All'Ordine degli Ingegneri
della Provincia di Ragusa
Via Roma 200
97100 Ragusa
La ditta sottoscritta ...... residente a ...... in Via ...... n. ...... nella qualità di proprietaria e titolare della Concessione Edilizia n. ...... del ......
c h i e d e
la designazione di una terna di Ingegneri Collaudatori per il collaudo della costruzione di: ......
Ubicazione della Costruzione: ......
Autorizzazione Edilizia del Comune di ...... n. ...... del ......
Volume della Costruzione: mc ...... Piani Fuori Terra: n. ......
Progettista dell'Opera Architettonica: ......
Progettista delle Strutture: ......
Direttore dei Lavori: ......
Conduzione dei Lavori: ......
Deposito Calcoli al Genio Civile con Pratica n. ...... del ......
Autorizzazione Art. 18 Legge 64/74 Genio Civile: Prot. n. ...... del ......
Luogo ...... data ......
Firma della Ditta
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Riservato all'Ordine Terna Assegnata:
1) Dott. Ing. ...... Num. Iscriz. Albo ......
2) Dott. Ing. ...... Num. Iscriz. Albo ......
3) Dott. Ing. ...... Num. Iscriz. Albo ......
Non si evade la Richiesta per i seguenti motivi:
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